腎是泌尿系統(tǒng)的重要器官,相當于人體的“凈水器”。每天身體都會產(chǎn)生一些代謝廢物,需要腎臟進行處理并排出體外。它還要通過調節(jié)尿液酸堿度,維持體液和電解質平衡,同時兼具部分內分泌功能,因此腎臟的好壞直接關系健康。
今天我們就從氫醫(yī)學的領域來聊聊氫與腎臟健康。
慢性腎?。?/span>CKD)是世界范圍內導致死亡的主要原因之一。據(jù)統(tǒng)計,我國成年人慢性腎臟病患病率高達10.8%,且以每年10%~12%的速度增長。這是一種典型的“無聲殺手”,隨著時間的推移,隨著腎臟功能障礙而發(fā)展,但直到腎功能不足10%的晚期才會出現(xiàn)明顯癥狀,而唯一的治療選擇是透析和腎移植。研究發(fā)現(xiàn),氫氣在透析并發(fā)癥緩解方面有極大價值。
一項來自日本東北大學的NaKayama團隊開展的21名透析患者為期一月標準血液透析(每周3次),使用富氫透析液6個月后,結果顯示,患者透析后收縮壓明顯下降,血漿炎癥因子單核細胞趨化蛋白和髓過氧化物酶水平顯著降低,表明在血液透析液中加入氫氣可改善炎癥反應,控制血壓。
2017年,該團隊對140例和122例患者分別給富氫(30-80ppb)和標準血液透析治療12個月后,進行綜合臨床效果分析,結果顯示,富氫透析可緩解透析后的疲勞感、瘙癢感和高血壓等副作用,提高長期接受透析治療患者的生活質量。
另一項來自日本福島醫(yī)科大學的Terawaki 研究團隊2013年對6名腎病晚期患者使用富氫透析液,測定氧化應激的標志物白蛋白氧化還原狀態(tài),以闡明氫分子對腹膜的影響,結果發(fā)現(xiàn),富氫透析液能增加還原態(tài)白蛋白,減少氧化型白蛋白,緩解氧化應激,給臨床腹膜硬化治療帶來新希望。
腎臟是一個重要器官,它與血液中代謝廢物、毒素和病原體的釋放有關。因此,在腎臟中NLRP3炎癥小體非常容易被激活,這是由于血流中的病原體被巨噬細胞和中性粒細胞識別的持續(xù)暴露。氫氣顯示了作為CKD保護劑的良好前景。氫分子的滲透性和擴散率極強,可穿透腎臟細胞的線粒體,通過選擇性清除腎臟線粒體產(chǎn)生的·OH,氫氣能防止腎臟線粒體自噬,控制促炎細胞因子的釋放。由于對NLRP3的慢性炎癥根源具有作用,因此氫氣是預防腎功能障礙,預防慢性腎臟疾病發(fā)生的新工具。
研究發(fā)現(xiàn),注射氫氣飽和生理鹽水可以逆轉腎臟缺血再灌注后MDA 、MPO、尿素氮和血清肌酐的改變,降低炎癥因子水平。同時可以提高抗氧化酶活性,減少腎臟細胞凋亡數(shù)量。這些結果說明,氫氣生理鹽水可以有效干預腎臟缺血再灌注損傷。
有學者證實吸入2.5%氫氣可以降低腎I/R大鼠血肌酐、尿素氮水平及腎組織MDA水平,同時,可改善腎臟的病理變化。
日本大阪醫(yī)科大學西田武石教授在TransplantationProceedings發(fā)表的研究論文,證明氫氣和一氧化碳聯(lián)合吸入對腎臟缺血再灌注損傷具有顯著干預效果。可顯著產(chǎn)生細胞保護作用,血清尿素氮等腎臟功能指標、超氧化物自由基清除活性和組織化學特性等均有顯著改善。
目前的研究主要集中在氫氣對化療藥物和抗生素的影響上,發(fā)現(xiàn)氫氣可以降低一些藥物的毒副作用。
Nakashima等報道氫氣可以在不影響化療效果的前提下,減輕腎臟的氧化損傷,減少細胞凋亡,降低實驗動物血肌酐和尿素氮水平;研究證實氫氣富氫液對腎毒性具有保護作用。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院泌尿外科關于“富氫水對高草酸尿所致大鼠腎小管上皮損傷的保護作用研究”論文表明,高草酸尿可造成腎小管上皮細胞凋亡增加,富氫水對此有顯著的保護性作用。對非專業(yè)讀者來說,這有點難懂。其實這一研究是希望告訴讀者,氫氣對動物腎結石有干預效果。
腎臟有巨大的代償功能。一旦發(fā)現(xiàn)腎臟問題,要早診早治,日常更要做好預防。
氫氣干預疾病的作用基礎是具有選擇性抗氧化和抗炎癥作用,而炎癥和氧化是許多疾病發(fā)生過程中的共同基礎,也使得氫氣成為眾多急性和慢性疾病的有效工具。
從目前的研究結果來看,氫氣對包括腎臟缺血,藥物腎臟毒性,透析副作用、腎結石等腎臟問題有很好的干預價值。
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